先天性心脏病动脉导管未闭

动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道.由于该时肺不司呼吸功能来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉而左心室的血液则进入升主动脉故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需.出生后肺膨胀并承担气体交换功能肺循环和体循环各司其职不久导管因废用即自颜合.如持续不闭合则构成病态称为动脉导管未闭（症）.应施行手术中断其血流.动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时导管是其赖以存活的重要条件当作别论.动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形占先天性心脏病总数的12～15％.如性约两倍于男性.约10％的病例并存其他心血管畸形。动脉导管未闭诊断确立后如无禁忌证（见下述）应择机施行手术中断导管处血流有下列情况之一者应视为手术禁忌证　

1.并患肺血流减少的紫绀型心血管畸形者导致紫绀的蹭不能同期得到纠治时　

2.静止时或轻度活动后出现趾端紫绀或已出现杵状趾者　

3.动脉导管未闭的杂音已消失代之以肺动脉高压所致肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（GrahamSteell杂音）者　

4.体（股）动脉血氧测定静止状态血氧饱和度低于95%或活动后低于90%者　

5.超声多普勒检查示导管处呈逆向（右至左）分流或双向分流以右至左为主者