促甲状腺激素为0.020，甲状腺过氧化酶抗体为30

问题分析：患者女性，48岁，甲状腺过氧化酶抗体明显升高，这种情况提示患有自身免疫性甲状腺疾病，促甲状腺素减少，甲状腺素（T3、T4）正常，这种情况为亚临床甲亢，是由于上述自身免疫性甲状腺疾病引起的。

意见建议：亚临床甲亢不是真正的甲亢，但患者需要适当控制含碘食物的摄入，如海带、碘盐等。