直肠的上端在第三骶椎平面上接乙状结肠在齿线处与肛管相连长约12一15cm直肠上端的大小似结肠其下端扩大成直肠壶腹是粪便排出前的暂存部位最下端变细接肛管直肠在盆腔内的位置与骶椎腹面关系密切与骶椎有相同的曲度直肠在额状面有向左、右方向凸出的弯曲当行乙状结肠镜检查时必须注意这些弯曲以免损伤肠壁直肠上l/3前面和两侧面有腹膜覆盖;
中1/3前面有腹膜并向前反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹;下1/3全部位于腹膜外故直肠为腹腔内外各半的肠道直肠无真正系膜但其上后方腹膜常包绕直肠上血管和蜂窝组织因此有人称为直肠系膜在两侧有侧韧带将直肠固定于骨盆侧壁直肠壶腹部粘膜有上、中、下3个皱襞内含环肌纤维称直肠瓣中瓣常与腹膜反折平面相对但直肠瓣数目可有变异最多可达5个直肠膨胀时直肠瓣消失直肠瓣有阻止粪便排出的作用肛管是消化道的末端上自齿状线下至肛门缘临床外科医生认为肛管上自肛管直肠环下至肛门缘长约3-3.5cm
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