得了梗阻性脑积水

该患者出现了头痛，呕吐，视力下降，记忆力减退等颅内压升高的症状，由他的诊断可知是有脑积水，且属于梗阻性脑积水，是由于脑脊液循环受阻，使脑脊液积聚在脑室指导意见手术与否取决与患者的症状，如果有明显的症状，如行走不稳、二便失禁、记忆力下降等症状，应当手术治疗，如果仅仅有轻微头晕，可定期复查，动态观察。还可以进行磁共振检查，看看脑室周围有无间质性水肿，若有该情况，还是考虑手术治疗。需要强调的是药物只能减少脑脊液的分泌，不能解决梗阻这个解剖异常。

1、脑室腹腔分流用分流管将侧脑室中的脑脊液分流至腹腔。这种手术任何有神经外科专科的医院都能做，风险较小，但分流管需终生维护，有可能会出现堵塞，需要二次手术疏通或更换分流管。

2、神经内镜辅助下三脑室底造瘘术通过开通另外的颅内通道，将脑脊液分流至其他蛛网膜下腔进行吸收，这种手术需要有较娴熟的神经内镜技术的大夫来做，能做这种手术的医院相对少一些，手术风险略大一些，但不需在体内放置人工管道。

3、神经内镜辅助下中脑导水管支架置入术如果能够确定是中脑导水管堵塞或部分堵塞造成（可通过磁共振的一项特殊检查判断，名称叫3DCISS，中文名称重T2脑脊液电影，但中文名称翻译不够通用，因为是国外较新的技术，国内部分医院刚开始使用），这种手术能够恢复正常的脑脊液流动方式，手术若成功，效果最理想。但能做这种手术的医院更少一些，对医生的要求更高一些。