24岁患者，牙齿疼痛牙龈肿痛，常见于根尖周炎或者智齿冠周炎引起的肿胀和疼痛，吃药效果不佳。建议到口腔科就诊检查，如果是根尖周炎，除了吃药还建议做根管治疗术。
如果是智齿冠周炎，建议局部冠周冲洗上药，配合抗炎药物对症治疗，症状缓解以后，建议及早拔除智齿。祝你健康！
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