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高血压脑出血在ICU住院1个月昏迷

2015年16月29日突发脑出血昏迷后,160拉至我市县医院,行微创术,穿刺,置管,疗效不佳,抗生素不起作用,身上2天不发热.出院至老家,半天后眼睛睁开,无意识,手脚有感应2015年16月29日突发脑出血昏迷2015年16月29日160拉至我市县医院住重症监护室,行微创术,穿刺,置管,疗效不佳,抗生素不起作用,身上2天不发热.出院至老家,半天后眼睛睁开,无意识,手脚有感应,脑积液化验正常.现在输液手背有点淤,以前不淤,眼睛流泪，了解原因真实情况

提问时间：2020-06-01

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

高血压脑出血,目前还没有意识.说明出血量比较大功能区域受压严重,或者是脑干的出血.通常来讲,微创手术要优于开颅,因为损伤小.但如果颅压较高的话还是要考虑开颅去骨瓣,以降颅压.昏迷的病人眼睛是要保护的,好多基层的医生都会忽略这一点,因为昏迷病人眼睑不能完全闭合,导致角膜容易溃疡形成云翳状的东西.以至于清醒后的病人视力受损.长期卧床的病人,尤其是没有意识,靠鼻饲营养的病人,很容易并发坠积性肺炎,反复发热,抗生素无效,形成恶性循环,最后因为感染问题器官衰竭死亡.导致病人不能清醒的原因是脑组织的损伤,而因脑细胞的不可再生性,目前的医学界对于这样的病例还是难题.如果经济允许的情况下,康复治疗倒是可以考虑的,也是最后的方法.即使不能促醒,至少可以延长寿命.以上是对“高血压脑出血在ICU住院1个月昏迷”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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