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红斑痕疮是怎么回事

提问时间:2020-02-09
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    系统性红斑狼疮病因:红斑狼疮病因迄今为止尚未弄清研究表明本病是一多种免疫反应异常为特征的自身免疫性疾病引发免疫障碍的相关因素是多方面的如遗传因素内分泌因素日晒某些药物感染等单独作用或综合作用的结果主要症状:乏力:发病早期即出现也是红斑狼疮活动的先兆病情缓解后乏力症状随之减轻或消失病情加重后乏力症状再度出现发热:有80%以上的病人出现发热现象皮肤粘膜损害:75---80%的病人皮肤或粘膜损害其表现多种多样:1.光过敏:患者受日光或紫外线照射后面部或暴露部分皮出现皮疹为红色斑疹丘疹或片状皮疹伴灼热瘙痒或刺痛有时为多形红斑荨麻疹盘状红斑或大疱性皮疹2.颊部红斑:在面颊部首发突然出现为小片淡红鲜红或紫红色斑逐渐扩展到鼻梁并相连成如蝴蝶样斑病愈可完全消退而不留痕迹也可留下色素沉着复发此斑可再次出现3.大疱性红斑狼疮:为水疱样皮损(少见)4.脱发5.盘状红斑:皮疹外周略高于中心周边色素加深中心色素消失毛细血管扩张旧病灶有皮肤萎缩6.粘膜溃疡:以口腔硬腭颊粘膜和唇部粘膜最易受累关节痛:以指间关节腕膝关节常见其次为踝肘肩髋关节表现肿痛有时有积液骨质损害少见肌痛:70%的系统性红斑狼疮患者出现肌痛肌无力和肌肉压痛胸膜蹭:胸膜炎症出现胸痛发热呼吸困难胸腔积液狼疮性肺炎:病人发热咳嗽肺部啰音狼疮性肾炎:病人有蛋白尿镜下血尿白细胞尿管型尿水肿高血压或肾功能不全精神系统表现:可有幻觉妄想意识障碍定向力障碍行为异常等神经系统表现:表现有头痛偏瘫或癫痫发作心脏蹭:1.心包蹭:心包积液表现为胸痛伴发热心动过速呼吸困难或可并发心律失常2.心肌蹭:有心动过速呼吸困难低热心电图显示心律不齐血管蹭:50%的患者有血管炎性改变表现为甲周红斑或网状青斑局部紫癜样丘疹皮肤节结雷诺氏现象等消化道症状:恶心呕吐腹痛腹泻食欲不振等有少数发生胃十二指肠溃疡伴出血或穿孔肝脏蹭:30%的系统性红斑狼疮患者有肝肿大黄疸肝功能异常谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高血清白蛋白下降球蛋白升高辅助检查所见贫血:90%以上的病人有贫血多为正细胞性贫血、正色素性贫血也可表现为溶血性贫血白细胞异常:白细胞减少低于4.5

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