护理记录单(PIO):是护理病历的核心部分,护理记录过程要体现出动态变化,即以PIO方式记录。另外,要体现护理查房。
比如护土长晨间查房,护理病历讨论,护理部组织的护理质量检查等.4.1初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师.总之,此种形式的整体护理病历,简单明潦,护士易于掌握。
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