非淋性尿道炎(简称NGU)是由性行为传播的由淋菌,以外其他病原体引起的尿道炎的统称。临床上有不少由性接触引起的尿道炎,其尿道分泌物涂片和镜检都找不到淋球菌,用青霉素治疗亦不生效,这些病变是由衣原体、支原体或真菌等菌等引起的,都可统称为非淋性尿道炎。
由于NGU的病原体常与淋球菌交叉感染,且部分淋病患者经过一段抗淋治疗后,淋病性尿道炎症状虽有所改善,但却始终不能痊愈,检查又找不到淋球菌,故被人们称之为淋病后尿道炎。
非淋性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。非淋性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。
主要是由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止,本病在西方国家发病率已超过淋病,居性传播疾病首位。
非淋性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%---30%是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。
对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁,对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。
非淋性尿道炎的症状虽然并不十分明显,但如果不及时治愈,日久将有出现并发症的危险,因此患病后应及时到有条件的医院诊治。
不要向医生隐瞒病史,也不要自己滥用抗生素,以免延误治疗。只要配合医生治疗,严格遵守医嘱,非淋性尿道炎是可以治愈的。
由于衣原体生长周期长,所以应较长期用药,又因非淋性尿道炎易与其他病原体混合感染,故此采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断,用药要规则、足量,彻底治疗。
下面是常用的几种抗生素疗法:(1)四环素每天4次,每次500毫克,口服共14天。(2)红霉素每天4次,每次500毫克,共7天。
(3)强力霉素每天两次,每次100毫克,共7天。(4)美满霉素每日两次,每次200毫克,第2天起改为每次100毫克,每日两次,共8天。
(5)氟哌酸对衣原体有一定的疗效,每日400毫克,连续7天–10天。如果同时患有淋病,则应先以青霉素治疗淋病,然后再使用四环素或红霉素等治疗。
由于四环素对沙眼衣原体的治疗效果较好,而对解脲支原体较差,可考虑使用红霉素。疗程结束后1周,如病人仍有症状,应重新检查各种化验项目。
仍有炎症存在则需进一步检查是否有阴道滴虫、念球菌或疱疹病毒等病原体感染。如果仍为阳性,则可再治疗一次。如果经过重新治疗后症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯,因为反复发作、症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关,所以需要对其配偶同时进行治疗和终止不正常的婚外性关系。
这是治疗成功的关键。若非淋性尿道炎不经治疗,约70%的患者在6个月内症状可完全消失,但症状消失并不意味着疾病已治愈,需经分泌物培养证实。
非淋性尿道炎的治愈标是:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现,碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。
只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据,不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗。
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