前列腺炎和精索静脉曲张，先治疗哪个好

精液常规检查，精液2小时内不完全液化，精子活率约30%，白细胞数2~3，红细胞数0,前列腺检查:卵磷脂小体2+,白细胞2+,红细胞;外科检查精索未见明显曲张,但彩超可见双侧精索内径3.7cm,内可见返流(双精索静脉曲张II度.请问如何治疗,先吃药还是先做手术治疗精脉曲张。