问患者提问

如何治疗心衰引起的腹水？

两年前，因冠心病房颤引起心衰。心功能四级。服用地高辛半片，每周两次；速尿片20mg，每两天一次；卡托普利半片，每天两次；胺碘酮一天半片；症状好转。今年四月，发现有腹水，大约1000ml以上。每天尿量500ml。静推40mg速尿，尿量有时24小时达1800ml，有时24小时达600ml。静点能量合剂。效果不好。请教下一步将如何治疗？

提问时间：2020-02-18

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

经面罩或鼻导管吸氧，吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予。病情仍不缓应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
病情严重、血压持续降低甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。

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