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患者提问

痛风痛了三个月

痛风一绝好多年了,以前每年也就发一次,每次痛也不到两三天就好了,至从两个月查出得了糖尿病开始吃药痛风就发了,一直痛到今天。脚都痛到变形了,吃了秋水仙碱关于痛风的药都吃了也不好,我想问是不是要停止吃糖尿病的药才好哦,每次自己买点药两三天就好了,怎样让痛风好,是不是要停止吃糖尿病药
提问时间:2020-05-21
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,治疗痛风的同时要兼顾血糖,不一定必须停掉降糖药物,痛风的治疗如下。

    1、一般治疗:节制饮食,防止过胖,避免进食高嘌呤食物,如动物内脏,啤酒(少量白酒和红酒是可以的),海鲜及豆类等,多以低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,并应戒酒,多吃碱性食物,多饮水,每日饮水量应大于2000ml。

    2、急性发作期治疗:应去除诱因,并控制关节炎的急性发作,常用药物有。(1)、秋水仙碱:0.5-1.0mg每2小时1次,至有恶心、腹泻停药,24h总量不超过6mg,但应注意监测不良反应,同时加用非甾体类抗炎药可以减少秋水仙碱的剂量。(2)、非甾体类抗炎药:吲哚美辛、萘普生、扶他林、塞来昔布等症状控制后停药,用药期间注意监测血肌酐水平。(3)、外敷膏药,如我院栀黄止痛散。

    3、间歇期及慢性关节炎用药:主要目的是为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。(1)、抑制尿酸生成药:别嘌醇0.1g每日三次,根据血尿酸水平可减至每日一次,个别患者会有发热、皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少等副作用。(2)、促进尿酸排泄药:苯溴马隆50mg每日1次至100mg每日1次;丙磺舒0.25g每日2次渐增至0.5g每日3次。(应注意降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用)。

    4、中医中药治疗。

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