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小儿呕吐的治疗方法有哪些

孩子一岁零三个月,这两天喂粥给她喝,她都不怎么爱吃,而且还会吐出来,喂奶粉也是这样,基本上喂什么吐什么。这样子的情况,我该怎么办呢。希望得到的帮助:小儿呕吐的治疗方法有哪些?
提问时间:2020-03-21
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    药物治疗:既往所用甲氧氯普胺(胃复安)因为容易引起锥体外系副作用,诱发扭转性痉挛,现已不用。近年来发现西沙必利(普瑞博思)可引起腹痛、腹泻及严重心律失常等不良反应,应用时也要十分谨慎。

    目前比较安全有效的止吐药为多潘立酮(吗丁啉,是具有抗多巴胺作用的苯米唑衍生物,多潘立酮(吗丁啉)能增加下段食管括约肌的张力,改善胃、十二指肠动力,促进胃排空,因而有较好的止吐作用。

    剂量:每次0.3mg/kg,3次/d,餐前15~30min口服。多潘立酮(吗丁啉)单纯作用于胃,不作用于肠,因而无腹痛腹泻等副作用,多潘立酮(吗丁啉)只具外周作用不易渗入脑,因而罕有锥体外系副作用,但对3个月以下小婴儿由于其血脑屏障通透性高,仍要慎用。

    其他尚有氯丙嗪(冬眠灵,有镇静与止吐作用,剂量:每次1mg/kg,口服或肌注(可采用复方冬眠灵。

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