AFP即甲胎蛋白是一种糖蛋白.正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升.但当肝细胞发生癌变时,可以产生这种蛋白质,而且随着病情恶化它在血清中的含量会增加.放射免疫法测得的AFP大于500微克/升,且持续4周者,或AFP在200~500微克/升,持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急,慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超,CT,磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断.正常怀孕的妇女,少数肝炎肝硬化,生殖腺恶性肿瘤等情况下AFP也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高. 肝硬化病人AFP多在25~200微克/升之间,一般在2个月内随病情的好转而下降,多数不会超过2个月;
同时伴有转氨酶升高,当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降,血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系.如果AFP在 500 微克/升以上,虽有转氨酶升高,但肝癌的可能性大,转氨酶下降或稳定,而甲胎蛋白上升,也应高度怀疑肝癌. AFP在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较小,这部分患者经过手术治疗后,预后可得到明显改善,故肝硬化,慢性肝炎病人,家族中有肝癌患者的人应半年检测一次. AFP稍高需结合自身情况做进一步检查,如肝脏B超或CT,患者自身有无肝炎病史 等等。
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