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患者提问

心脏支架后需要服用那些药

今年11月感觉胸闷心口疼,现在已经做了三个支架,两个国产,一个进口,恢复的很好。医院给开了12种药这几种药分别是波利维,阿司匹林,倍他乐克,立普妥,蒙诺,万爽力,异乐定,糖适平,拜糖平,络活喜,单硝酸异山梨酯片,还有一种防止肝炎的我忘了名字了一共是12种,长期吃这么多的要对身体影响大吗?现在血糖控制在6.5左右,糖适平和拜糖平可以只吃一样吗?如果血糖和血压正常的话降糖药可以停一段时间吗?还想知道哪些药需要长期服用,哪些药可以停下来了。再次感谢。
提问时间:2020-03-12
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您糖尿病心脏支架术后病史明确,波利维建议吃到一年以上这样的预后明显较吃1个月的明显,阿司匹林必须长期服用75100毫克,降血压的必须服用但视您的血压情况了推荐络活喜(钙离子拮抗剂吃着有预防血管痉挛的作用),如血压基本在140/100mmHg以下的话单硝酸异山梨酯片,可以停,倍他乐克是控制心率的不可突然停药就算要停也是要逐渐减量的不然反跳很危险,这个药要看心率逐渐可以减量25毫克的话8分之一这样的往下减会很安全,立普妥是个降血脂预防斑块形成的很重要要长期出比较好,蒙诺是个ACEI类的降压药物如果络活喜倍他乐克血压正常可以停用,不过这个药有保护心脏的作用,长期吃着对心脏有保护作用还是别停了,哪怕很小剂量维持着也很好。万爽力我们医院没有用过报道好像也没什么明显改善预后效果的吧,我感觉可以停。异乐定是单硝酸异山梨酯缓释胶囊和单硝酸异山梨酯片作用相同的,只不过这个比较省事并且维持时间长有钱人吃的药,2选一即可,糖适平,拜糖平如监测血糖正常可2选一,这个血糖评价唯一的标准就是规律监测血糖。血糖指标才是硬道理什么好药都因人而异,只要血糖正常在便宜的药都是好药。指导意见

    1.继续口服阿司匹林、波利维、倍他乐克(根据心率逐渐减量)、立普妥、蒙诺、异乐定和单硝酸异山梨酯片(二选一)、糖适平,拜糖平(二选一)。

    2.定期门诊复查生化(肝肾功能血糖血脂),规律监测血糖血压及心率变化,随时有变化就诊及时处理。

    3.糖尿病科学饮食、低盐低脂饮食。

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