一期梅毒典型的症状是硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般没有全身性的症状。硬下疳多发生在外生殖器，特点是在阴茎冠状沟、龟头等处会有小片红斑，逐渐形成硬结，并形成溃疡。
硬化性淋巴结炎是随后发生的，多出现腹股沟或患处附近淋巴结，特点是呈质地较硬的隆起。
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