请问这是灰指甲还是甲营养不良

病情分析：您好，就您的描述来看，您所说的这种情况，应该是甲癣，俗称灰指甲，这种疾病会引起您所说的这些症状，指导意见：您好，建议您到医院的皮肤科就诊，确诊是甲癣的话，一般需要局部涂抹药物封包等治疗的，希望我的回答能帮到您。

以上是对“请问这是灰指甲还是甲营养不良”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！