糖尿病患者多尿:糖尿病造成肾小管损伤的机制是多方面的,如糖尿病代谢障碍、血液高渗、高黏状态、微血管损伤,以及肾小球的高滤过、高灌注状态等均可以使肾小管的结构异常,结构的异常必然导致功能受损。
肾小管的主要功能是回吸肾小球滤过液中的电解质、蛋白质及绝大部分水分,调节尿液的pH值,稀释、浓缩尿液等。其中,水的回吸收主要在远端肾小管进行,当远端肾小管受损时,患者则出现尿浓缩功能减退,而产生低渗透压、低比重尿。
糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。
血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。那么,消除引起夜尿增多有以下几种常用办法:消除诱因如睡前喝茶、咖啡或饮水过多。
因糖尿病性肾病水肿而需服用利尿剂的应在晨起时一次性服用,而不要在下午或晚上服用。治疗便秘的药物应在睡前服,使病人保持晨起有一次大便。
静脉输液应尽量避免下午或睡前进行。适当服用安定类药物或中药,改善患者的睡眠质量。必要时可配合抗焦虑的药物治疗。
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