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患者提问

刚检查发现有胆结石、但是之前一。

刚检查发现有胆结石、但是之前一点症状也没有、也没腹痛、现在是做手术好些呢还是保守治疗好些呢
提问时间:2020-01-27
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    胆结石病又称胆系结石病或胆石症、是胆道系统的常见病、是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称.胆道系统主要是为了行使运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁的作用、因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异、则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石、甚至造成胆道阻塞、更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变.胆结石成分还是以胆汁为主﹝其余包括胆固醇、胆色素、甚至钙离子、而在正常的化学及物理环境下、大多数的人都不会产生胆结石、但假若个体本身饮食不当或胆道发生产感染、再加上排泄通路阻塞、则会使得其中过量的成分析出沉淀而形成结石.因此、在日常饮食习惯中、应该避免食用高醣类、高油脂类﹝甚至高胆固醇类﹞食物、以免使得胆汁中的三种脂类﹝胆固醇、卵磷脂以及胆汁酸﹞成分分配不均、而易析出结石结晶;假若个体摄取过多胆固醇类食物、则容易产生「胆固醇性结石;此外、个体罹患习惯性便秘亦较易使得肠内细菌﹝尤其是大肠杆菌﹞沿着胆道上行而使得胆道发生细菌感染、如此容易生成结石;再者、根据流行病学的探讨、慢性肝炎甚至肝硬化患者、亦较易得色素性结石.胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物、是临床最常见的消化系统疾病之一.临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症、如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状.

    1、分胆结石不治疗结果—胆绞痛.每年大约20%的无症状胆囊结石患者出现胆绞痛.在没有症状的间歇期内、结石在胆囊中漂浮不定、在这种情况下、病人没有任何感觉.当油餐后或在夜间、胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内、结石一旦嵌顿、胆囊里的胆汁流不出去、使胆囊内压力升高、胆囊膨胀、胆囊为排出其胆汁、不得不加强收缩.胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛.这种绞痛常常是持续性阵发性加重、严重者出现休克甚至生命危险.

    2、胆结石不治疗结果—胆囊癌.一位肝胆外科专家说、过去、人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎、如今胆管癌也很常见了、而胆囊癌患者往往都有胆结石、这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系、有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌.这种情况导致时常误诊、有统计误诊率可达79.5%.往往在胆结石手术时才发现胆囊癌、多为晚期、疗效极差、绝大多数患者在一年内死亡.

    3、胆结石不治疗结果—各类胆源性炎症.胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的.除此之外、一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠、而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌、反复如此则造成胆总管末端狭窄、继发胆总管结石及胆源性胰腺炎.一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘、如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等.胆道排石汤.柴胡9克、太子参15克、白芍15克、金钱草30克、郁金草12克、蒲黄6克、五灵脂6克、甘草3克.清胆化石汤.柴胡6克、鹅不食草15克、延胡6克、金钱草15克、金铃子10克、黄芩9克、郁金6克、通草3克、蒲公英12克、北茵陈15克.水煎服、每日1剂、日服2次.、现在您应该不是很严重、给你的重要处方可以试试以上是对刚检查发现有胆结石、但是之前一..这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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