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患者提问

老年人疝气60岁男性

去医院检查患有疝气1年前。该不该做手术60岁了不想再让老人家受累了
提问时间:2020-04-24
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称小肠串气,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。

    疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。危害疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

    又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;

    而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

    三类手术疗法比较疝传统修补术:有1个大切口(长约6~8厘米);需住院7~10天左右;常规抗感染;术后疼痛等不适多见;

    复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。疝补片无张力修补术:有1个中等切口(长约4~6厘米);

    需住院3~7天左右;常规抗感染;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。疝腹腔镜修补术:有3个小切口(长约1厘米);

    需住院4~7天左右;常规抗感染;必须全麻,可有戳创置镜、气腹导致的损伤等并发症;复发率约占10%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。

    疝气手术前须知事项1.手术前检查:包括(1)血液、尿液、粪便检查。(2)出血、凝血时间的检查。(3)胸腹部一般X光检查。

    (4)心电图检查。请配合检查,以及告知真实情况。

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