您好,病发时要进行治疗。局部治疗:传染性软疣以局部治疗为主(1)在消毒后无菌条件下,挑破传染性软疣的顶端,可见到乳酪样的软疣小体,然后用镊子轻轻挤或挑出。
或直接用小镊子夹住疣体将其拔出,而后涂2%-2.5%碘酊/碘酒,压迫止血即可。数目多者,皮损消毒后,将软疣刺破,涂以5%-10%碘酊,每日1次,可在7天内干涸脱落(2)酞恫霜具有抗病毒的作用,以之涂于疣体表面,每日2~3次,连用3周。
如疗程结束后软疣仍不能消除,要刮除或拔出(3)1%的5-氟尿嘧啶溶液外用,每日2~3次,连用2周。用时以棉签蘸药液少许,直接点于疣体的顶端(4)0.1%的维生素A酸溶液外用,每日2次,连用2周。
要注意保护周围皮肤(5)70%苯酚酒精局部外用,用吸有药液的小针管,对准皮损逐个点药,点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可,10天后皮损可自行脱落(6)液氮冷冻,用冷冻器将液氮喷于疣体表面,解熔3次即可。
一般1周后疣体脱落(7)灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹,夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次(8)99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中,拌匀成糊状,外涂于疣体(9)电灼法。
一般不需全身用药。数目多的宜分批治疗或加用抗病毒的口服或注射剂,外搽阿昔洛韦膏、干扰素、疣必治等也有一定疗效。若皮疹过多可采用以下办法:1、抗病毒:①病毒唑0.2,日2次肌注;
②聚见2mg,隔日1次肌注;③病毒灵0.2,甲氰咪胍0.2,口服每日3次。2、促进免疫:左旋咪唑50mg,1日3次口服,连用3天,间歇11天。
最近,英国杂志上介绍用10%的氢氧化钾溶液搽软疣,32例儿童患者在搽药30天后软疣消退,认为这是一种安全、有效、价廉及非侵入性的替代疗法。
如果病人的免疫力低下或皮疹泛发,还需使用促使免疫功能增强的药物(1)杜绝不洁性交和其他性乱(2)洁具不混用。洗澡勿用搓澡巾搓澡,以免损伤皮肤,引起病毒的感染(3)患病后衣服要煮沸消毒(4)患病后禁止抓搔,以免抓破感染和传染。
在各种病毒疣中只有一种不是由人乳头瘤病毒引起的,这就是传染性软疣,中医称为鼠乳,俗称水瘊子。传染性软疣是由痘病毒中的传染性软疣病毒(MCV)引起的。
痘病毒是最大的一种病毒,稍小于最小的细菌,在普通的显微镜下可以看到。病是直接接触传染,可自体接种,也可通过毛巾、搓澡巾、衣服等媒介物间接传染。
由于也可通过性接触传染,近年来被列为性传播疾病(STD)之一。病多见于儿童及青年,潜伏期约2~3周。初起为米粒大的半球形丘疹,以后逐渐增大至豌豆大,中心微凹如脐窝,表面有蜡样光泽,早期质地坚韧,后逐渐变软,呈灰白色或正常肤色。
顶端挑破后,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。损害数目多少不定,少者几个,多者可达几十个甚至上百个。少时分散,多时成簇,但不融合。
多有痒感,好发于躯干、四肢、肩胛、阴囊等处,但全身任何部位皆可发生,有时可发生于唇、舌及颊粘膜。少数病人的损害可角化而类似皮角,称为角化性传染性软疣。
病易继发感染而出现局部红肿或并发脓疱,或在损害周围继发湿疹样损害。发于眼睑者常可引起慢性结膜炎或角膜炎。当软疣除去后,这些继发损害会自然消退。
如果未经治疗,传染性软疣一般约6~9个月可消退,但亦有持续3~4年者。病程与数目无关,愈后不留疤痕。水瘊子或者说传染性软疣的经典治疗方法有一个专有名词—挤疣。
目的是除去软疣内容物,破坏兜囊。具体方法是这样的:在无菌情况下,用小镊子或止血钳将软疣夹破,挤出其内容物,或直接拔除较小的疣体,然后涂以5%碘酊或纯液体石碳酸或33%三氯醋酸(阴囊部损害禁用碘酊,同时压迫止血。
但是,此法痛苦较大,患者难以接受,尤其是儿童,损害较多者甚至不能坚持治疗。这时可不作挤疣治疗,而以口服中药汤剂为主。
若发病时间较短者,当以清热解毒祛风为主,药用马齿苋合剂:马齿苋60g,大青叶15g,紫草、败酱草各10g。水煎服,每日1剂。
若患病日久者,以养血解毒化瘀为主,药用治瘊汤:熟地15g,炒白芍、赤芍、丹皮、桃仁、牛膝、首乌、杜仲、赤小豆、炒白术、穿山甲各12g,生苡仁30g。
水煎服,每日1剂。同时,疣体处直接涂以碘酊或用中药煎汤外洗。外洗方:木贼草、香附、板蓝根、山豆根各30g,煎浓汤擦洗。
其他如苦参、蛇床子、苍术、马齿苋等燥湿解毒,杀虫止痒之中药均可应用。
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