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患者提问

使用阴囊托带裤对轻度的精索静脉曲张患者有治愈的可能?

病情描述(发病时间、主要症状等。我从事体力劳动较大的工种,剧烈活动的时候可能感觉轻,但时常长了停下来就会感到睾丸坠痛和劳累感。疼痛部位表面没有明显的异常,去了医院也是做彩超检查出来的,检查了精液质量正常,我的工作原因以后还得从事体力强度大的劳动,就是站着时间长,比如抬抬搬搬。想请教位专家咨询下如果不做手术的话,使用阴囊托带裤从事我的工作病情能加重吗?我怕做了手术这工作就干不了了,男人都是有上进心的啊。那如果长期使用阴囊托带裤的话不干体力活动能治愈吗。谢谢这方面的专家指点。
提问时间:2020-02-28
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。

    发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。

    精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

    治疗措施: 1.丝瓜叶汁拌金黄散,拌成糊状,外涂患处,内服三妙丸*中成药有奇效 2.有毅力,还可以练习一些能循经导脉的气功,如太极拳,效果就更好了 此外:日常生活中也要注意两点 1.工作不要过于劳累;

    劳累过度,这种现象就会加剧 2.不能吃寒食,着凉。雪糕,冰块就不能吃了 过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。

    事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果 对于本病不是全用手术治疗。

    在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。

    这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。

    精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0。

    有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。

    一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径 在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率 介入治疗:该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的。

    导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、费用少及痛苦小等优点,可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症,其成功率高于外科结扎术

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