你好,前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少。
另外前列腺癌与环境亦有关系。治疗前列腺癌的治疗方法包括随访观察、经尿道前列腺切除(TURP、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。
具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、全身状况、各项检查以及所预测的前列腺癌临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级、Gleason评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等因素决定。
1.前列腺癌各期患者的治疗原则(1)前列腺癌T1a:①观察等待。②放疗。③根治手术:预期寿命>10年,Gleason>7,TUR后PSA>4μg/L(2)T1b、T1c、T2a、T2b:①预期寿命10年,根治手术或放疗。
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