临床上四岁孩子晚上咳嗽考虑以下几种情况：
1、孩子可能接触过敏原引起的，需要及时查清楚过敏原，及时避开过敏原，口服西替利嗪。
2、感染了支原体，可以口服阿奇霉素。
3、咳嗽变异性哮喘引起的，需要雾化吸入治疗。
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