孕40周b超胎儿：双顶径：81.4mm。头围：27

病情分析：怀孕四十周胎儿双顶径应至少达到九点二厘米以上，您描述的双顶径和股骨长都明显小于四十周，您描述胎儿左心室有两个点状强回声和有少量心包积液的情况，提示有心脏发育异常，另外结合孩子发育明显小于您自述孕周的情况，有可能为胎儿染色体发育异常引起。

意见建议：如果确实已经四十周，只能等孩子出生以后再对孩子进一步进行检查。应从新核对停经时间和以前各个阶段的孕检结果。