结节性硬化症是一种常染色体显性遗传病,外显率可变。本病有阳性家族史者占20%30%。病理改变:脑部的典型表现为室管膜下结节,常在侧脑室前角,显微镜下是一些过度增生的大的星形细胞,结节有钙化趋势,数目多少不等。
脑皮质也可见到一些硬的结节,颜色灰白,脑回表面隆起,直径约12cm,数目多少不等,镜下结节为神经胶质,由一些巨大的多核星形细胞组成。
这些结节可将正常脑皮层压薄。类似病变也可见于中央灰质,脑干或小脑部位。由于结节所在部位的不同,临床可表现各种神经系统症状。
治疗:针对癫痫,可根据病人年龄及发作类型选用不同的抗癫痫药物,以局灶性怪作开始的癫痫可选用卡马西平。丙戊酸多用于全身性发作.ACTH只用于婴儿痉挛发作。
由于脑病变为多发性,外科手术效果不佳,但如果肿瘤位于重要部位引起惊厥发作时,可行胼胝体离断术。
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