呼吸道感染(一)一般治疗及护理1.居住环境要注意清洁,安静,光线充足,室温应保持在20-22℃,相对湿度为55-60%,定时开窗换气(每日2-3次,每次30分钟),避免对流风直接吹患儿.2.高热时卧床休息3.给予易消化物(如去脂酸奶),供给足够水份.4.注意口腔,鼻及眼的局部清洁.6.注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会.(二)对症处理降温39℃以上高热可采用下列降温措施(1)物理降温头,颈部冷敷,35-50%酒精擦浴大血管走行部位,30-32℃温盐水灌肠(婴幼儿100-200ml,儿童300-500ml).(2)药物降温:APC每次5-10mg/kg,必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻.2.止惊及镇静惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响,如呼吸,循环功能的改变,大量能量及氧的消耗,故须及时处理.(1)安定每次0.3mg/kg静注20-30分钟后可重复注射.(2)鲁米那纳每次0.005-0.008/kg肌注.(3)水化氯醛每次60mg/kg灌肠.(4)冬非合剂冬眠灵,非那更每次各0.5-1mg/kg,6小时一次,可用2-3次.优点是解除血管痉挛,改善微循环,减低脑耗氧量.3.鼻塞先清除鼻腔分泌物,用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻,1-2滴/次,连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻,用法同前.4.咳嗽一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物.(1)必嗽平0.7ml/kg/日分2-3次口服.(3)10%氯化铵合剂1ml/次/岁3次/日,或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者.(三)抗病毒治疗1.α-干扰素:1万U/ml滴鼻1-2滴/次4次/日或雾化吸入.2.病毒唑:5mg/ml,(亦可用1%溶液),滴鼻2滴/次4-6次/日.(四)抗生素的适应症病毒感染一般不宜应用抗生素.对年龄较小(婴幼儿),体温较高(肛温39.5-40℃以上),且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎,中耳炎,咽炎等,可选用适当的抗生素如口服SMZCO,0.05/kg/日分二次口服;
青霉素40-80万U/日分2次肌注.(五)中药治疗中药治疗普通感冒效果好.用清温冲剂.每包15克.每次半包冲服每日4次主要药物有青叶,桑叶,芦根及石膏等.
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