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患者提问

咨询骨质酥松的预防和正确的生活

体检大腿骨密度显示骨质酥松,咨询:正确的生活习惯和饮食?
提问时间:2020-03-01
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    (一)一级预防应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。

    尽量摆脱“危险因子,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

    加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。指导意见(二)二级预防人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。

    此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。

    日本则多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等(三)三级预防对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca,促进骨形成(活性VitD)的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。

    对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

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