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输尿管结肠瘘

B超显示:排尿前，左肾盂轻度扩张1.8cm，左输尿管上段内径0.5cm；排尿后，左肾盂及输尿管未见明显扩张，双肾动脉阻力指数轻度增高，左右侧分别为0.58、0.56。静脉肾盂造影印象:左侧输尿管下段一结肠瘘、中上段梗阻积水。便中可见暗红色血。2010年1月18日做结肠开放手术，术后13天，突然尿鲜血、随后肛门排尿。输尿管结肠瘘。曾经的治疗情况和效果：因输尿管狭窄，输尿管镜放支架未成功，目前只是观察。近期我观察我爸肛门不排尿了，是否结肠部位自己闭合了呢？如果真这样，依照目前肾盂及输尿管的情况是否可以维持下去

提问时间：2020-02-22

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

你好，根据你的叙述，你的父亲患有左输尿管-结肠瘘。放置支架未成功。如果左肾的梗阻不解决，左肾是不能维持不往坏发展的。
输尿管扩张术目前技术比较成熟，但也有不成功的。可以行后腹腔镜摘除左肾，后腹腔镜是一种微创手术，痛苦小，术后恢复快。
但是行左肾切除必须右肾及肾功能正常。

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