你好做胃镜不取活检能否辨认

病情分析：您好，慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，本病的炎性病变主要累及胃粘膜浅层，有时也可累及深层。无论炎性病变轻重如何，浅表性胃炎的胃腺体始终正常，没有破坏或数目减少。

浅表性胃炎进一步发展，其固有腺因炎症破坏而减少，可转化成萎缩性胃炎。指导意见：一般来说，都需要进行病理活检才能明确是不是萎缩性胃炎，而且这样也是最准确的。

不做活检，有的也可以凭胃镜下粘膜形态改变来判断是哪种胃炎，萎缩性胃炎更加严重一些，我的建议还是做活检明确。希望我的回答对您有所帮助。