问题分析：您好，四十六岁女性患者，主要的情况就是手发胀，以晨起明显，这种情况要警惕风湿性或类风湿关节炎等疾病引起，还要警惕颈椎病或痛风等其他疾病。
意见建议：这种情况可以到医院看外科或者免疫风湿可以，做个血沉，免疫风湿全套以及颈椎CT等相关的检查明确诊断。
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