问患者提问
81岁老人,瘫痪在床已六年。五日前因呕吐送医就诊,CT检查结
81岁老人,瘫痪在床已六年。五日前因呕吐送医就诊,CT检查结果为肺积水,肺炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎,轻微脑梗。用药后胰腺指标正常。三日后转入中山医院进行ERCP检查,诊断结果是由于胆总管内大结石而引起的胆总管堵塞,引起急性胆囊炎与急性胰腺炎。检查过程中已放好支架,扩胆总管成功,但胆囊炎尚未消除,现医院提出手术切除胆囊,或者做穿刺引流,但皆有一定风险,病人现在情况不稳,平时素有心血管疾病,如今更是心率不齐加上因吊盐水而极度心动过速,最高时每分钟190跳,用了药之后也有110跳每分,并且早搏严重。如果做穿刺
提问时间:2020-05-01
答医生回复
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王海涛
副主任医师
三甲山东第一医科大学第二附属医院
神经内科
作为一个旁观者,从另一个角度看问题是这么想的。现在的胆囊炎、胆管结石、急性胰腺炎是当务之急,不立即采取措施同样会危及生命,既然支架已经装好,可以先考虑穿刺引流,这个相对简单一点,以后再根据情况决定是否切除胆囊。