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急淋B白血病骨髓移植是否必须做腰穿

孩子得急性淋巴细胞白血病,现已做完4次化疗,准备骨髓移植。但大夫要求做6次鞘内注射(腰穿)。因孩子太胖23岁(男)体重110公斤,几次做腰穿都未成功。是不是必须要做腰穿,不做腰穿对移植治疗有什么影响?
提问时间:2020-05-04
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    一般以B-急淋为准。成人急淋如果患者大于35岁,其属于高危的,这样的建议可以有条件就考虑骨髓移植,最后移植的成功几率是40%左右,至于预后如何,影响的指标比较多,例如,年龄,配型符合程度,手术是否顺利,基础化疗缓解的程度等等,都需要看。

    如果患者是标危组的,即没有染色体异常,还是小于7岁,成人小于35岁,可以考虑保守治疗,及化疗结合中药治疗,也有一定的治愈率。

    一般以B-急淋为准。成人急淋如果患者大于35岁,其属于高危的,这样的建议可以有条件就考虑骨髓移植,最后移植的成功几率是40%左右,至于预后如何,影响的指标比较多,例如,年龄,配型符合程度,手术是否顺利,基础化疗缓解的程度等等,都需要看。

    如果患者是标危组的,即没有染色体异常,还是小于7岁,成人小于35岁,可以考虑保守治疗,及化疗结合中药治疗,也有一定的治愈率。

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