左侧附件区见一大小约20乘18mm无回声暗区，形态

问题分析：您好，根据您描述的情况，您这样的现象应该是排卵期的原因，附件区囊个无回声暗区应该是成熟的卵泡。排卵期有少量的盆腔积液是正常的情况。

意见建议：您这样的情况暂时不需要治疗，注意观察。有什么不舒服的及时就诊，如果没有特殊情况，可以等下次月经干净后去复查一下看看。