若系结核性心包炎应尽早开始抗结核治疗常用异烟肼加利福平加吡嗪酰胺剂量应足够直到体温和血沉正尝心脏无异常表现、心电图稳定一般2~3个月改为异烟肼加利福平维持抗结核药疗程6~9个月急性期心包积液较多者服泼尼松15~30mg/d3~4周后逐渐停药化脓性心包炎者应根据病原菌敏感度给足量抗生素除肌注或静脉给药外必要时心包腔内给药;
也可心包腔留置导管排脓、冲洗和给药若上述治疗无效应及早考虑心包切开引流非特异性心包炎可用糖皮质激素或非甾体抗炎药治疗如为尿毒症或恶性肿瘤所致的心包炎按病因治疗
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