问患者提问

多年不孕，请教是否必须做腹腔镜？

现在男方检查合格，女方两侧输卵管通畅，也有优势卵泡（19*16，泡泡不太大？），但是七年未孕。医生建议作腹腔镜，现在咨询医生:因为有痛经（EM15.7Bmm),是不是作了腹腔镜后，即使末能怀孕，也能治疗痛经？思想很矛盾，害怕做腹腔镜，婆婆家就会明确知道是女方的原因不能生育，这样会有引发很多事情。所以现在想避免作手术。但如果腹腔镜能治疗痛经的话，即使有遭受压力也算是安慰啊。像我这样的情况，如果不做腹腔镜，直接做人工授精，可以吗？成功率大吗？年龄太大了吗？是不是做了腹腔镜受孕的机率更大呢？

提问时间：2020-03-16

答医生回复

王一清主治医师

三甲成都市中西医结合医院妇产科

你好，你的输卵管通畅，卵泡19*16也并不小啊，大于15的卵泡就有可能排出了。你现在是否是有卵泡不成熟，排不了卵还不确定指导意见建议你下次月经干净后3天就去做B超监测卵泡，看见优势卵泡了不能停止监测，必须每天去做B超监测，假使我今天看见一个优势卵泡，就像你上面说的这么大，那么不要停止监测，第二天继续去看卵泡是长大了还是突然就不在了，如果不在了就是排了。
如果反而缩小了，那么说明确实有卵泡发育障碍或排卵障碍。如果有卵泡发育障碍，可以服用促排卵的药物可以帮助怀孕。如果你确实能够排卵，那么说明你不孕的问题不在卵泡，很可能就是你痛经，有子宫内膜异位症引起的不孕，那么手术就可以解决这个问题，术后怀孕几率提高。
术后还是不孕的话，那么可以做人工授精

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