在做黑痣时病理分析为基底细胞癌，下一步如何治疗

非黑素瘤性皮肤癌（NMSC）是人类最高发的恶性肿瘤，其中基底细胞癌又最为多见。基底细胞癌男性患者稍多于女性，年龄越大发病率越高。

基底细胞癌可以发生于头面、躯干和四肢，但多发生在头面等光暴露部位。根据皮损颜色为皮色或黑色，可以分类为色素型和非色素型。

结合病理，较为公认的临床分型有：结节型、浅表型、硬斑病样型、囊肿型、基底鳞癌性、微结节型、Pinkus纤维上皮瘤。

最为常见的是结节型，常中央有溃疡，这时又称为结节溃疡型基底细胞癌，这种类型多见于头面部。微结节型和硬斑病样型相对少见，但也多见于头面部。

躯干最常见的是浅表型基底细胞癌　基底细胞癌的经典特征是肿物周边有珍珠样隆起边缘，又称堤状隆起。基底细胞癌首选手术切除。

由于基底细胞癌是连续性侵袭性生长的肿瘤，极少发生转移，所以是Mohs显微描记手术的适应证。如果是复发性基底细胞癌，两者的差距更为显著。

除有利于切净肿瘤以外，Mohs显微描记手术的另外一个巨大优势是尽量使切除术后的缺损最小，有利于成形修复和帮助患者恢复外观。

如果基底细胞癌发生在躯干、四肢且面积较小，可以考虑外扩5mm切除肿物，最好术后全面病理检测切缘　基底细胞癌对于放射治疗和冷冻治疗也比较敏感。

如果患者由于各种客观原因无法接受手术，可以选择放射治疗和冷冻治疗。对于硬斑病样型或微结节型等易复发、侵袭性强的基底细胞癌，建议术后追加放射治疗。

基底细胞癌治疗后要随访5年以上，总的来说预后非常好，复发率较低，一旦复发还可以再次手术，很少致命