乙肝20年，由大三阳变成小三阳

病情分析：你好，这种情况有肝硬化，肝功能轻度异常，病毒载量也有，必须要用抗病毒药物是主要的。指导意见：一，这种情况有肝硬化，肝功能轻度异常，病毒载量也有，必须要用抗病毒药物是主要的。

二，抗乙肝病毒药物一般就要终生服用了。其他的可以适量服用保肝或抗纤维化药物。三，每三个月定期复查肝功能，腹部彩超，甲胎蛋白。

每半年或一年查乙肝五项指标定量和乙肝病毒DNA定量。以上是对“乙肝20年，由大三阳变成小三阳”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！