病情分析:根据患者所述症状考虑为失眠,类型应该是焦虑障碍相关性失眠,表现为:日间心烦意乱、烦躁、易激惹、紧张和恐惧不安等,以及头痛、头晕、无力、恶心、厌食、面红、出汗、心悸、胸闷、气短等躯体症状。典型表现为入睡困难或易醒,常从梦中惊醒出现恐惧感,使患者无法入睡或不能持续睡眠。指导意见:治疗失眠首先先要建立良好的睡眠卫生习惯,逐步纠正各种影响睡眠的行为与认知因素,其次要重建正常睡眠模式和恢复正常睡眠结构,摆脱失眠困扰。
一、非药物治疗:1规律的作息时间2安静舒适和安全的睡眠环境3不在床上阅读和看电视4每天适度的运动5尽量避免白天小睡或午睡。
二、刺激控制疗法:1只在有睡意是才上床2上床后不做睡眠以外的事3卧床20分钟仍不能入睡,可起床去另外一房间做些单调的事出现睡意再回卧室4仍不能入睡或夜间醒来10分钟后不能入睡,可在重复5无论一夜睡多少时间,每天早晨定时起床6日间不午睡或小睡,或许第一周睡眠变得更糟,但只要坚持下去会有疗效。
三、药物治疗:服用安眠药应该根据病人的睡眠需求用药,只是在出现失眠的晚上用药。可每日用药,但最好不是每日,而是间断地非连续服用,采取按需用药的原则。以上患者服用的药物可以继续应用,也可咨询当地医生可不可以加服黛力新联合应用。
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