你好，根据你描述的情况，甲癣是感染真菌导致的，明确诊断可以去当地正规医院皮肤科做真菌镜检。甲癣使用外用药物效果不好，因为指甲比较厚渗透性不好，可以使用口服的抗真菌药物，如斯皮仁诺。
服用前及服用过程中要定期查肝功能，口服的抗真菌药物对肝功会有影响。
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