神经内分泌肿瘤根据不同的病变部位,治疗方法有所差异,但手术均为最佳治疗。神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,可发生在体内的任何部位,其中最常见的部位为胃肠道,在胃肠道中,直肠又为最好发部位,称为直肠神经内分泌肿瘤,其次为胃,又叫胃泌素瘤。 神经内分泌瘤的治疗:
1.直肠神经内分泌肿瘤:目前主要依靠手术和内镜下治疗,仅少数出现类癌综合征的晚期患者可考虑在术后接受辅助治疗。 (1)手术治疗:常用的手术方式包括直肠前切除和经腹会阴联合直肠切除。 (2)内镜下治疗:治疗方式主要有内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)。直径小于1.5cm的可考虑内镜下治疗。 (3)辅助治疗:①化学治疗;②生物治疗;③靶向治疗。
2.胃泌素瘤:根本治疗是手术切除产生胃泌素的肿瘤,对不能发现肿瘤及肿瘤不能完全切除者可用药物治疗,如肿瘤发生浸润和转移可用化疗药物。 (1)手术治疗:是最佳治疗。 (2)药物治疗:①H2受体阻断药;②质子泵抑制药;③生长抑素;④α干扰素;⑤化疗药物
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