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迟发性运动障碍与抽动症怎样区别

躯干反复地屈曲与伸展、前后扭动或及前倾后仰（之前重现在轻些），双手用力向下或左右挥动，有段时间头用力向下后抬头将头扭后脸向左（现在偶尔有点），前段时间经常双两腿不停地跳跃并用将双手高举用力向下摆动（现在很少）。喉腔常有“嗯嗯”发声，睡觉前双腿蹬（以前重，现在较轻）。饮食、大小便、体重、睡眠均无明显变化之前有抽动症，服奎硫片后好了。后出现情绪障碍，医生给开了利培酮，服用1个半月后出现了不自主运动并伴有发声，停药后也仍无好转。

提问时间：2021-11-26

答医生回复

董孟主治医师

三甲山东大学齐鲁医院儿内科

病情分析：迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病药引起一组肌群不自主的节律性重复运动。停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显，迟发性运动障碍的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性重复运动。
所以你的情况更可能是迟发性运动障碍。指导意见：须逐渐停服抗精神病药物，服用单胺类神经递质耗竭剂如利血平0.25mg，逐渐增至2－4mg/d，或丁苯喹嗪12.5mg，逐渐增至200mg/d。
卡马西平、巴氯芬、锂剂、氯硝西泮和阿普唑仑等可能对个别病例有用。

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