病情分钟:一般急性期先保守处理,慢性期考虑手术。乳突炎是乳突气房粘骨膜特别是乳突骨质的急慢性化脓性炎症。乳突是中耳的一部分,乳突炎纳入中耳炎的范畴。
乳突炎一般在急性中耳炎时以鼓室为中心的化脓性炎症得不到控制而向故都和乳突发展蔓延,乳突气房粘骨膜充血,肿胀,坏死,脱落,骨质脱钙,房隔破溃,气房内积脓。
患者先会感觉到中耳炎恢复期3-4周的时候发生症状不继续减轻,反而加重,如听力下降,耳流脓增多,体温升高。乳突部分皮肤可以肿胀,外耳道后壁也可以见肿胀。
颞骨CT可以发现乳突内含气量减少,房隔破坏,有液气平面。治疗主要是使用抗感染药物控制,必要时进行乳突开放术治疗。
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