慢性化脓性中耳炎最佳治疗方案？

慢性化脓性中耳炎（chronicsuppurativeotitismedia）是中耳粘膜，骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在.本病极为常见.临床上以耳内反复流脓，鼓膜穿孔及听力减退为特点.可引起严重的颅内，外并发症而危及生命。

治疗原则为消除病因，控制感染，通畅引流，彻底清除病灶，防治并发症；重建听力.（一）病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎.（二）局部治疗：局部治疗包括药物治疗和手术治疗.根据不同类型采用不同方法.1.单纯型：以局部用药为主.流脓停止，耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术.（1）局部用药：按不同蹭情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液，氯霉素可的松液，3%洁霉素液，1%黄连素液等，用于鼓室粘膜充血，水肿，有脓液或粘脓时.②酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精，4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿，潮湿者.③粉剂，如硼酸粉，氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大，脓液极少时，有助于干耳.（2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药.②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物.氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用.③粉剂宜少用，粉剂应颗粒细，易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄一层即可.穿孔小，脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流.以上是对慢性化脓性中耳炎最佳治疗方案？

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