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腰4椎体爆裂性骨折内固定术后怎样康复治疗

者男、23岁、因车祸导致腰4椎体爆裂性骨折伴不全性瘫痪、腰3、4椎体右横突骨折当时的表现就是双下肢肌力下降、约2-3级、双侧小腿及足麻木、足背伸功能减弱（右侧更严重）、大小便功能正常DR描述:L4椎体崩裂性骨折、L4椎体向后方滑脱；CT描述:1.L4椎体粉碎性骨折2.L3、4右横突骨折；MRI描述:L4椎体爆裂性骨折伴1）骨挫伤2）椎体向后移约1cm、致相应水平椎管受压、马尾神经挫伤3）L4椎前、背部软组织挫伤现手术后35天、手术方式为腰3、5椎体内固定、腰4椎体减压、植骨融合术（具体的专业手术名称描述不

提问时间：2020-02-27

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

你好：根据病情所述、此病症状马尾神经不完全性损伤、手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件、但它不能恢复神经、其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复、神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化、变性或坏死、本病恢复无望故治疗恢复的关键在于早期治疗方案、中西复合辩证施治增强改善神经受伤局部微循环血运、并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配二便、性功能、下肢运动等各种功能获得早日康复、由于马尾神经损伤多合并足下垂、锻炼时需采用我们为患者设计的专用校型鞋保护踝关节不发生磨损畸形为运动功能恢复打好基础需帮助请发磁共震照片、手术记录为你指导

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