我检查出浆膜下子宫肌瘤，大小为。

多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现．若出现症状，与肌瘤的部位，生长速度及肌瘤有无变性等关系密切．子宫肌瘤的症状有：1，月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道流血等．2，腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感．3，白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味．4，疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀，腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热．5，压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱，尿道或直肠，引起尿频，排尿困难，尿潴留或便秘．当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；

如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿．6，不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕．7，继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状．期待疗法肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对降无影响．围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小．以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月1次）．根据复查情况再决定其处理．通常，绝经后肌瘤自然退缩，故不需手术处理．然而，肌瘤患者年龄40有余，距绝经可能还有几年，也可以考虑手术．但术前可先行药物保守治疗，药物有效者也可暂不手术．还应注意，绝经后妇女肌瘤，少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者，故应加强随访．子宫肌瘤药物治疗药物治疗的适应症1，年轻要求保留生育功能者．生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活．2，绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术．3，有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者．4，患者合并内科，外科疾病不能胜任手术或不愿手术者．5，选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者．刮宫兼有诊断及止血作用．药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗．新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物．丹那唑，棉酚为国内常用药物．其他雄激素，孕激素及维生素类药物也使用．自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤．研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓降调节（downregulation）现象．凡药物治疗失败，不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗．子宫肌瘤的手术治疗肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上．现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49．5岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留．或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线．因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5～10年．保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡．子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除．通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术．行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好．保留卵巢其卵巢癌的发生率为0．15%，不高于未切子宫者．（一）子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术．主要用于45岁以下，尤40岁以下者．这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；

月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者．为了心身降也应采取剜除术．至于肌瘤数目，通常限于15个以内．迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子．如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；

或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌．（二）子宫切除术：在期待疗法，药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术．子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除．子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道．子宫肌瘤的高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的高强度聚焦超声治疗放射治疗用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者．但也有一定的禁忌症：1，40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状．2，粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗）．在镭疗后易发生坏死，而引起严重的宫腔盆腔感染．3，盆腔炎：盆腔急慢性炎症，尤其疑有附件脓肿，不宜使用，因为放射治疗可激发炎症．4，肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤，宫腔内置镭常不能获得预期效果．5，子宫肌瘤有恶性变或可疑者．6，子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在．子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种：1子宫粘膜下肌瘤：肌瘤向官腔内突出，表面仅为一层子宫内膜覆盖，约占肌瘤总数的10％左右；

2子宫稼间肌瘤：肌瘤生长在于宫稼中，周围是肌肉包围，占肌瘤总数的60一70％；3，子宫浆膜下肌瘤：肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30％．因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频，尿急；

压迫直肠，造成排尿困难．浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，可出现白带增多如伴有感染则可出现脓性白带．据调查，大约25％一35％的肌瘤患者可能会出现不孕．以上是对我检查出浆膜下子宫肌瘤，大小为．．这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！