子宫小，卵泡发育不好

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常，俗称子宫小.这样的患者常伴有月经稀少，停经或闭经.[病理学]子官发育不良主要由内分泌功能不良所致，特别是卵巢功能障碍引起雌激素，孕激素分泌不足所造成的.子宫的发育需要雌，孕激素的联合作用，因此，这两种激素分泌障碍，就会妨碍子宫的正常发育.而卵巢功能降碍除了会使子宫发良不良外，对怀孕更大的不利因素是，这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成妇女不孕.因此，是多种不利因素造成子宫发育不良的妇女不孕.[临床表现]月经迟潮伴月经稀少，痛经甚至月经不潮，常常是子宫发育不良的重要临床表现.通过了解子宫的大小，还可大体上了解其他内分泌系统是否正常，如脑垂体，下丘脑，卵巢等器官是不是有问题，有无排卵障碍，有无生育的基本条件.正常情况下，女性发育成熟后，子宫理所当然具备了生育能力.倘若脑垂体，下丘脑，卵巢等器官发生了故障，子宫发育则会迟缓，而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连，直接导致无生育能力.女性到了性发育期的年龄，月经迟迟不来，或是月经稀少，乳房又不见明显隆起，阴毛稀少，即使月经来了，量也特别少，这种情况就应提高警惕，不妨用B超查个究竟.[危害]子宫小是临床上不孕症患者的主要就诊原因之一.有的妇科医生，仅凭内诊或B超测量，就轻率地给患者以子宫小，不利受孕的诊断.很多女性患者，因为这些医生所做的诊断，背上了沉重的心理负担，认为子宫小，自己不能受孕，更有的家庭因此而破裂.单纯子宫小不一定是不孕的直接原因.如果卵巢同时发育不良才会真正导致不孕.以上畸形造成子宫不能正常储运精液和精子，使精子无法获得和受孕；

子宫形态和容积异常，子宫肌层发育不良，不利于孕卵着床，植入和胚胎发育，易导致早期妊娠流产，胎盘位置异常，胎儿发育迟缓等.[诊断]诊断子宫小应使用科学方法.B超测量子宫体的长，宽，厚分别低于5厘米，4厘米，2厘米者，才能诊断子宫发育不良.专业的阴道超声比普通的腹部超声更准确.应该注意的是，绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊变轻率地诊断.另一种测量子宫大小的方法是测量子宫的容量，若容量小于5毫升，则可诊断为子宫发育不良.这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量，有一定痛苦.以上两种方法是诊断子宫小的科学方法.如果有患者在以往的诊治过程中，曾怀疑或初步确定为子宫小，可以到大医院确诊.在临床实践中，有不少患者经精确测量后摘掉了多年压在心头的子宫小的心理负担.[治疗]已确定为子宫发育不良的患者，除个别属先天发育障碍而难以治疗外，绝大部分患者都能有较好的治疗效果.因此，要取得较好的疗效，还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍.排除之后，即可采用西药加以治疗.关于子宫小的治疗，过去有两种错误的方法：一是用所谓周期疗法，补充雌，孕激素的不足，以刺激子宫的发育，这种方法虽能促进小子宫的发育，但却不能改变无排卵的状况，因此，对不孕症的疗效不佳；

二是个别医生认为可以在子宫小患者的宫腔内安放节育环，从而把子宫撑大，这是极不科学的方法.这两种错误的治疗方法只能使患者的病情延误，故应引起大家的注意.正确的治疗方案是先对造成子宫发育不良的因素加以确定，通过促进排卵的方法，使卵巢功能恢复，正常分泌雌，孕激素，从而刺激子宫的生长发育，使不孕症患者受孕.因此，子宫小的不孕症患者没必要有精神负担，只要选择正确的方法积极治疗，就能取得满意的效果，抱上个好娃娃.子宫发育不良并非任何年龄期都能进行治疗.在发育期，一些针对性的药物是有效果的；

而非发育期，药物对子宫的增长则爱莫能助，再让子宫发育几乎是不可能的.这就存在一个及时发现，及早治疗的问题.中医认为此病以肾虚多见，或因先天肾气不足，或后天营养缺乏，或久箔血耗损，子宫失于温煦和滋养.在治疗方面滋阴补肾，活血化瘀，可使子宫卵巢增大发育而受孕.并采用了蒙药和中成药进行人工周期治疗来激发女性体内雌激素，孕激素，促卵泡素及黄体素等的生成，明显提高卵子质量和受精卵着床的生现机能.凡属子宫发育不良者，可适当增加肉食类饮食.在发育期切莫盲目节食减肥，特别是发育期瘦弱的女子更是如此.因为过分减少脂肪类食物的摄入量往往影响女性的雌激素水平，当雌激素不能维持人体正常需要时，必然影响女性性器官的发育.卵泡（folliole）卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成.根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡，生长卵泡和成熟卵泡三个阶段.以人卵泡为例.原始卵泡（primordialfollicle）是由一个大的初级卵母细胞和其周围的单层扁平的卵泡细胞组成.新生儿卵巢皮质中约有100万个原始卵泡，但大多数不能达到成熟阶段，它们相继萎缩退化，形成闭锁卵泡.由原始卵泡发育成生长卵泡不需激素的调节.生长卵泡（growingfollicle）初级卵母细胞增大，细胞内发生明显的RNA与蛋白质的合成.卵泡细胞变成立方或柱状后，迅速增殖成多层.在卵母细胞与卵泡细胞间形成一层厚膜，称透明带（zonapellucida），为凝胶状糖蛋白复合体.电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内，这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞.透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用.卵泡细胞继续增殖，卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔，腔内充满卵泡液，内含透明质酸，雌激素和营养物质.随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大，卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧，并突向卵泡腔，称卵丘.其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层，称粒层.紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞，呈放射状排列，称放射冠.卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜，内层细胞多，富含毛细血管，内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用；

外层纤维多.从青春期开始，每个周期有数个至十数个卵泡生长，发育，但只有一个卵泡发育成熟，偶有两个，其余卵泡均闭锁.通常认为优势卵泡的直径发育达到18MM以上，就认为是成熟了，随时可以破裂排卵的。