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患者提问

爆发性心肌炎诊断标准是什么

突发性胸闷、憋气24小时伴紫绀、血压170100mmhg发病前有咳嗽、腹泻、无发热。爆发性心肌炎诊断标准
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    1主要指标:①急、慢性心功能不全或心脑综合征;②有奔马律或心包摩擦音;③心脏扩大;④心电图有严重心律失尝包括除频、偶发生早搏以外的异位节律、Ⅱ度Ⅱ型以上的房室传导阻滞、以及窦房或双束支、三束支传导阻滞、或明显的ST-T改变或低电压. 2次要指标:①发病同时或1~3周前有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史;

    ②有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、肌痛等症状、至少两种;婴儿可有拒食、紫绀、四肢凉、双眼凝视等;

    新生儿可结合母亲流行病学史作出诊断;③心尖第1心音明显低钝、或安静时有心动过速;④心电图轻度异尝即主要指标中心电图改变以外的心电图异常改变、或运动试验阳性;

    ⑤病程早期可有血清CPK、CPK-MB、GOT、LDH增高(最好检查同功酶).病程中多有抗心脊体(AHA、HRA)增高.YDF

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