从去年七月份开始，有一年多了

病情分析：您好，从您说的情况，以及图片所见，这是外痔炎性水肿期，这种情况首先要考虑手术治疗，如果不手术，保守处理的话，也有缓解的可能，但复发率也较高。

指导意见：建议您清淡饮食，注意休息，不要吃辛辣刺激上火的食物，多喝水，适当运动，保持大便通畅，养成良好的排便习惯，经常提肛运动锻炼盆底肌肉促进局部血运，经常用淡盐水或者芒硝等坐浴清洗，外用痔疮膏等药物，一般较可以缓解，如果反复发作或者久治不愈，建议手术治疗。

祝您早日康复！