腔隙性脑梗死灶

腔隙灶是指脑内直径小于1.5CM的梗死灶,很多老年人有,很多病人没有感觉,是否出现病症取决于病灶的位置,如果损伤重要部位病人可出现肢体麻木,无力等症状.也就是我们平常说的腔隙性脑梗塞.腔隙性脑梗死(lacunarinfarction),系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的20％～30％.凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗死,经巨噬作用使留下梗死灶直径小于2mm者,称为腔隙性脑梗死.多位于底节,内囊,丘脑,脑桥,少数位于放射冠及脑室管膜下区.病因：脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列改变：（一）类纤维素性改变：见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出.（二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性.（三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者,直径为100～400μm的血管,有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞.（四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。